10.13.1: 胃、十二指腸潰瘍

<原因、増悪因子>

*ヘリコバクタ・ピロリ菌感染
*ストレス
*暴飲、暴食
*喫煙、刺激の強い食事
*薬物
  解熱・消炎鎮痛剤(長期)
  副腎皮質ステロイド

<症状>

*出血
  吐血=十二指腸より口側の出血
  下血
    ・メレナ、タール便、黒色便=空腸より口側の出血
    ・あずき色の便=小腸からの出血
    ・(鮮)血便=大腸の出血

*疼痛
  食事の影響 部位
 胃潰瘍 増悪(食後痛) 上腹部、中央(みぞおち)
 十二指腸潰瘍 軽快(空腹時痛) 上腹部、右方
 背部

*悪心・嘔吐

チャレンジクイズ

1 胃、十二指腸潰瘍の病原菌として大腸菌 乳酸菌 ヘリコバクタ・ピロリ菌 が考えられている。

2 十二指腸潰瘍と比べて、胃潰瘍では、食前に疼痛が軽減 増悪 することが多い。

3 胃潰瘍と比べて、十二指腸潰瘍では、食前に疼痛が増悪 軽減 することが多い。

4 十二指腸潰瘍と比べて、胃潰瘍では、食後に疼痛が軽減 増悪 することが多い。

5 胃潰瘍と比べて、十二指腸潰瘍では、食後に疼痛が軽減 増悪 することが多い。

6 空腹時痛は十二指腸潰瘍 胃潰瘍 の特徴である。

7 胃潰瘍と比べて、十二指腸潰瘍では、右方 中央部 の上腹部痛が多い。

8 十二指腸潰瘍と比べて、胃潰瘍では、中央部 右方 の上腹部痛が多い。

9 多量のアルコールは胃・十二指腸潰瘍を増悪 軽減 させる。

10 高脂肪食は胃・十二指腸潰瘍を軽減 増悪 させる。

11 高糖質食は胃・十二指腸潰瘍を増悪 軽減 させる。

12 過食は胃・十二指腸潰瘍を増悪 軽減 させる。

13 少量頻回食は胃・十二指腸潰瘍を増悪 軽減 させる。

14 刺激の強い食事は胃・十二指腸潰瘍を増悪 軽減 させる。

15 果物は胃・十二指腸潰瘍を軽減 増悪 させる。

16 胃酸分泌抑制剤(抗ヒスタミン拮抗薬、プロトンポンプ阻害薬など)は胃・十二指腸潰瘍を軽減 増悪 させる。

17 胃酸分泌促進剤は胃・十二指腸潰瘍を軽減 増悪 させる。

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