8.7.9: データの読み方/代謝性アシドーシスにおける第3歩

代謝性アシドーシスでは、
CO2はHCO3-の(正常値=24 mEq/Lからの)減少量×(1〜1.3)
減少していることが期待される。この範囲よりCO2が増大していれば、肺機能が低下する病態が、CO2が低下していれば、肺機能が亢進する病態の合併を疑う。

第5章で述べたように、代謝性アシドーシスの際、H+の増大とCO2の増大の両者の刺激のため、肺機能(換気)は大きく増大し、CO2は大きく減少します。

    HCO3-の(正常値=24 mEq/Lからの)減少量×(1〜1.3)
=CO2の(正常値=40 mmHgからの)減少量


と経験的に言われています。CO2の減少量が上式の予想値を超える場合、単純な代謝性アシドーシスに加え、CO2を増減させる別の病態が示唆されます。

チャレンジクイズ

1 pH, 7.15、HCO3-, 6 mEq/L、CO2, 25 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は呼吸性 代謝性 アルカローシス アシドーシス である.さらに,肺機能が 

低下する病態が合併している
亢進する病態が合併している
異常をきたしていると思わせるデータはない
.

2 pH, 7.08、HCO3-, 3 mEq/L、CO2, 15 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は呼吸性 代謝性 アシドーシス アルカローシス である.さらに,肺機能が

亢進する病態が合併している
異常をきたしていると思わせるデータはない
低下する病態が合併している
.

3 pH, 7.13、HCO3-, 7 mEq/L、CO2, 10 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は呼吸性 代謝性 アルカローシス アシドーシス である.さらに,肺機能が 

亢進する病態が合併している
低下する病態が合併している
異常をきたしていると思わせるデータはない
.

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: データの読み方/呼吸性アルカローシスにおける第3歩

: データの読み方/呼吸性アシドーシスにおける第3歩