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1. 細胞内でアミノ酸、アンモニア アンモニウムイオン 尿素 に代謝され、血中に分泌される。前選択肢の物質の毒性は 低く 高く 、そのため、 肝臓 腎臓 腸管  肺 はこれを 尿素 アンモニウムイオン アンモニア に代謝し、毒性を 高く 低く し、血中に分泌する。 腸管 腎臓 肝臓  肺 は前々選択肢の物質を尿中に排泄する。以上より、腎不全の際に血中に増大する物質は、尿素 アンモニウムイオン アンモニア である。

2. 腎不全では,活性型ビタミンDの血中濃度は 減少 増大  する.

3. 腎不全では,尿へのCa2+排泄は 増大 減少  する.

4. 腎不全では 高 低  リン(酸イオン)血症になる.

5. 腎不全では 高 低  カルシウム血症になる.

6. 腎不全では,副甲状腺ホルモン(parathyroid hormone, PTH)の血中濃度は 上昇 低下  する.

7. 腎不全では,骨中のミネラルは 増大 低下  する.

8. 腎不全では,高リン(酸イオン)血症のため,Ca2+ + HPO42- ←→ CaHPO4の平衡式は右へ移動し,副甲状腺ホルモン(parathyroid hormone, PTH)の濃度上昇のためにリン酸カルシウム(CaHPO4)が 軟部組織 骨  に沈着する.

9. 滴定酸に含まれるモノは,選択肢のうち,

HCO3-が再吸収されて生成し、「糸球体からろ過された不揮発性酸」に緩衝されたH+の量
尿細管から分泌されてアンモニア(NH3)に緩衝されたH+の量
腎不全患者などにおいて、「糸球体からろ過される不揮発性酸」の増量分に結合しているHの量
尿細管から分泌されて「糸球体からろ過された不揮発性酸」に緩衝されたH+の量
HCO3-が再吸収されて生成し、アンモニア(NH3)に緩衝されたH+の量
正常人の血中にもある「糸球体からろ過される不揮発性酸」に結合しているHの量
である.

10. 腎臓の機能低下(腎不全)そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、H+増大、すなわち 

呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)
低CO2血症
高CO2血症
代謝性アシドーシス(による酸血症)
代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)
呼吸性アシドーシス(による酸血症)
である。

11. 腎不全(腎臓の機能低下)そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)動脈血に最初に起こる変化は  CO2 H+ の  減少 増大 、すなわち

呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)
代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)
呼吸性アシドーシス(による酸血症)
低CO2血症
高CO2血症
代謝性アシドーシス(による酸血症)
である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は 
H+ + HCO3- → H2CO3 → H2O + CO2
H+ + HCO3- ← H2CO3 ← H2O + CO2
の方向に作用する。 「重炭酸緩衝系の緩衝力は完全ではない」ため、緩衝系により減少する H+ CO2 の量は、原疾患(腎臓の機能低下)により増大する量より  小さい 大きい 。そのため、総和(正常状態との比較)としては、CO2は 減少 増大 し、H+は  減少 増大 する。 すなわち、(種々の代償作用なしには)、
呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)
代謝性アシドーシス(による酸血症)
呼吸性アシドーシス(による酸血症)
代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)
が もたらされる 緩衝される 。また、 高CO2血症 低CO2血症 が  緩衝される もたらされる 

12. 一般的な(糸球体の障害が主病態である)腎不全によるアシドーシスではanion gapは増大 しない する  .

13. 糸球体の障害(一般的な腎不全)が発生した場合、主として、 

「糸球体からろ過される不揮発性酸」のろ過
「尿細管から分泌される不揮発性酸」その2、水素イオンの分泌
「尿細管から分泌される不揮発性酸」その1、HCO3-の再吸収によるH+の排出
が障害される。この場合、 呼吸性 代謝性  アシドーシス アルカローシス  に陥る。また,anion gapは増大 しない する  。また、血漿中の重要なアルカリ性物質である重炭酸イオン( HCO3-)は減少 しない する 

14. pH, 7.08、HCO3-, 3 mEq、CO2, 10 mm Hg、Na+, 149 mEq、Cl-, 105 mEq,の血液検査データは 呼吸性 代謝性  アシドーシス(による酸血症) アルカローシス(によるアルカリ血症) を示唆する.anion gapは増大して いない いる .このデータと整合性のある病態は 尿細管性アシドーシス 腎不全 である.

15. pH, 7.272、HCO3-, 12 mEq、CO2, 27 mm Hg、Na+, 142 mEq、Cl-, 119 mEq,の血液検査データは 代謝性 呼吸性  アルカローシス(によるアルカリ血症) アシドーシス(による酸血症) を示唆する.anion gapは増大して いない いる .このデータと整合性のある病態は 尿細管性アシドーシス 腎不全 である.

16. 腎不全で、糸球体ろ過量(glomerular filtration rate, GFR)は、増大する 低下する 不変である 

17. 腎不全で、クレアチニン・クリアランスは、低下する 不変である 増大する 

18. 腎不全では、リン(酸イオン)の血中濃度は、増大する 低下する 

19. 腎不全では、カルシウムイオンの血中濃度は、軽度低下する 軽度増大する 

20. 腎不全では、活性型ビタミンDの血中濃度は、増大する 不変である 低下する 

21. 腎不全では、腸管からのカルシウムの吸収は不変である 増大する 低下する 

22. 腎不全では、腎尿細管からのカルシウムの再吸収は増大する 低下する 不変である 

23. 活性型ビタミンDは、副甲状腺ホルモン(parathyroid hormone、 PTH)を低下する 増大する 作用がある。腎不全では、活性型ビタミンDが増大 低下 するため、PTHの生成・内分泌・血中濃度は増大 低下 する。

24. 腎不全では、副甲状腺ホルモン parathyroid hormone (PTH)の血中濃度は増大 低下 する。

25. 腎不全では、骨中のミネラルは低下する 増大する 

26. 腎不全で、血中のカルシウムイオン濃度が低下するのは、骨への沈着が病的に亢進しているためである。正 誤 

27. 腎不全では、高 低 リン(酸イオン)血症のため、Ca2+ + HPO42-→ ←  CaHPO4の化学反応が進行し、副甲状腺ホルモン(parathyroid hormone、 PTH)の血中濃度低下 上昇 のために、リン酸カルシウム(CaHPO4)が血管壁など軟部組織 骨 に沈着する。

28. 腎不全で、リン酸カルシウム(CaHPO4)が血管壁など軟部組織に沈着するのは、異所性 通常通り の石灰化である。

29. 腎不全において、低下しているのは 

活性化ビタミンD
骨中のリン酸カルシウム量
腸管からのカルシウムイオン吸収
糸球体におけるリン(酸イオン)のろ過量
腎臓尿細管からのカルシウムイオン再吸収
血中のカルシウム濃度
骨からのリン酸カルシウム量の遊離
糸球体ろ過量
副甲状腺ホルモン(parathyroid hormone、PTH、パラソルモン)
軟部組織のリン酸カルシウム量
血中のリン(酸イオン)濃度
骨へのリン酸カルシウム量の沈着
腎臓からのリン(酸イオン)排泄量
である。

30. 腎不全において、増大・亢進しているのは 

骨へのリン酸カルシウム量の沈着
副甲状腺ホルモン(parathyroid hormone、PTH、パラソルモン)
血中のリン(酸イオン)濃度
腎臓からのリン(酸イオン)排泄量
糸球体ろ過量
骨中のリン酸カルシウム量
腎臓尿細管からのカルシウムイオン再吸収
糸球体におけるリン(酸イオン)のろ過量
血中のカルシウム濃度
活性化ビタミンD
骨からのリン酸カルシウム量の遊離
軟部組織のリン酸カルシウム量
腸管からのカルシウムイオン吸収
である。

31. 腎不全患者は活性型ビタミンDを多く摂取 しない方が した方が いい.

32. 腎不全患者はリン(酸イオン)を多く摂取 しない方が した方が いい.

33. 腎不全患者はカルシウムイオンを多く摂取 した方が しない方が いい.

34. 腎不全患者が多く摂取した方がいいのは リン酸アルミニウム 炭酸アルミニウム である.

35. 腎不全では,腎臓の糸球体でろ過されるカリウムの量は低下する 増大する .

36. 腎不全では,カリウムの血中濃度は低下する 増大する .

37. 腎不全(糸球体ろ過量の低下が主病態)患者では、血中のNa+量、血漿量、血圧は特に変動しない 減少(低下)する 増加(上昇)する 

38. 腎不全(糸球体ろ過量の低下が主病態)患者では,血中のタンパク質は特に変動しない 減少する 増加する .

39. 腎不全(糸球体ろ過量の機能低下が主病態)患者では,血中のクレアチニンは減少する 特に変動しない 増加する .

40. 腎不全(糸球体ろ過量の機能低下が主病態)患者では,血中のH+特に変動しない 増加する 減少する .

41. 腎不全(糸球体ろ過量の機能低下が主病態)患者では,血中のアンモニアは特に変動しない 減少する 増加する .

42. 腎不全(糸球体ろ過量の機能低下が主病態)患者では,血中の乳酸は特に変動しない 増加する 減少する .

43. 腎不全(糸球体ろ過量の機能低下が主病態)患者では,血中のケトン体は特に変動しない 増加する 減少する .

44. 腎不全(糸球体ろ過量の機能低下が主病態)患者では,血中のリン酸は特に変動しない 増加する 減少する .

45. 腎不全(糸球体ろ過量の機能低下が主病態)患者では,血中の硫酸は特に変動しない 増加する 減少する .

46. 腎不全(糸球体ろ過量の機能低下が主病態)患者では,血中の尿素(血中尿素窒素 blood urea nitrogen, BUN)は特に変動しない 減少する 増加する .

47. 腎不全ではアルカローシス(によるアルカリ血症) アシドーシス(による酸血症) に陥る。

48. 腎臓は、ビタミンDを不活性化 活性化 する。ビタミンDはカルシウムを骨に貯蔵する から遊離する 作用がある。そのため、腎不全では、骨中のカルシウムは増大 減少 する。

49. 腎不全では、骨塩量は増大 減少 する。

50. 腎臓は、エリスロポ(イ)エチンというホルモンを生成、分泌 分解、排泄 している。エリスロポ(イ)エチンには造血(赤血球生成)促進 抑制 作用がある。そのため、腎不全では、多血症 貧血 に陥る。

51. 腎不全では、多血 貧血 になる。

52. 腎不全では、塩分と水との排泄が増大 減少 する。

53. 腎不全では、低 高 血圧となる。

54. 痛風の合併症に、心不全 呼吸不全 肝不全 腎不全 が特徴的である。

55. 腎不全では、クレアチニンの排泄が減少 増大 する。

56. 腎不全では、血中のクレアチニンが上昇 低下 する。

57. 腎不全では、尿素の排泄が減少 増大 する。

58. 腎不全では、血中の尿素(blood urea nitrogen, BUN)が上昇 低下 する。

59. H+ + HCO3- ←→ H2CO3 ←→ H2O + CO2 において,腎不全(腎臓の機能低下)そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)最初に起こる変化は 

呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)
高CO2血症
代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)
呼吸性アシドーシス(による酸血症)
代謝性アシドーシス(による酸血症)
低CO2血症
である.重炭酸緩衝系はこの変化に対して、
H+ + HCO3- → H2CO3 → H2O + CO2
H+ + HCO3- ← H2CO3 ← H2O + CO2
方向に反応が進行する。これにより, HCO3-は  増大 減少 する.

60. 腎不全の患者さんでは、ろ過(こしとり)される水分の量が、正常人と比べて、増大する あまり変わらない 減少する 

61. 腎不全の患者さんでは、尿量(尿中の水分量)が、正常人と比べて、あまり変わらない 増大する 減少する 

62. 腎不全の患者さんでは、ろ過(こしとり)されるクレアチニン(など代謝産物)の量が、正常人と比べて、増大する 減少する あまり変わらない 

63. 腎不全の患者さんでは、尿に入っているクレアチニン(など代謝産物)の量が、正常人と比べて、減少する あまり変わらない 増大する 

64. 腎臓の機能低下(腎不全)により、

呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)
呼吸性アシドーシス(による酸血症)
低CO2血症
代謝性アシドーシス(による酸血症)
代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)
高CO2血症
がもたらされる。

65. 腎不全では、尿量は低下 増加 する。

66. 腎不全で乏尿、無尿をきたし、血液透析を受けている患者は水分摂取量を多く 少なく する。

67. 腎不全では、カリウムイオン(K+)の排泄が減少 増大 する。

68. 腎不全では、高 低 カリウム血症となる。

69. 腎不全の患者では、高 低 カリウム食とする。

70. 腎不全では、低 高 たんぱく食とする。

71. 腎不全では、低 高 エネルギー食とする。

72. 腎不全ではアンモニア 血中尿素窒素(BUN) が上昇する。

73. 腎不全にともなう骨粗鬆症では、活性型ビタミンD 糸球体ろ過量 カルシウム摂取  の低下が主病態である。

74. 腎不全にともなう骨粗鬆症では、血中カルシウム濃度は軽度上昇する 特に変動しない 軽度減少する 

75. 腎不全にともなう骨粗鬆症では、血中リン(酸イオン)濃度は特に変動しない 減少する 上昇する 

76. 腎不全にともなう骨粗鬆症では、活性型ビタミンDは減少する 特に変動しない 上昇する 

77. 腎不全にともなう骨粗鬆症では、骨塩量は上昇する 減少する 特に変動しない 

78. 腎不全にともなう骨粗鬆症では、骨のコラーゲン量は特に変動しない 上昇する 減少する 

79. 腎不全にともなう骨粗鬆症では、骨密度の低下は特徴的でない である 

80. 腎不全にともなう骨粗鬆症に多いのは骨の変形 骨折 である。

81. 腎不全にともなう骨粗鬆症では、異所性石灰化は特徴的でない である 

82

肺の機能亢進(過換気症候群)
腎臓の機能低下(腎不全)
肺の機能低下(肺炎)
腎臓の機能亢進(アルドステロン症)
激しい運動
により、呼吸性アシドーシス(による酸血症)がもたらされる。

83

腎臓の機能低下(腎不全)
激しい運動
肺の機能低下(肺炎)
肺の機能亢進(過換気症候群)
腎臓の機能亢進(アルドステロン症)
により、代謝性アシドーシス(による酸血症)がもたらされる。

84

腎臓の機能低下(腎不全)
激しい運動
腎臓の機能亢進(アルドステロン症)
肺の機能低下(肺炎)
肺の機能亢進(過換気症候群)
により、呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)がもたらされる。

85

腎臓の機能低下(腎不全)
肺の機能亢進(過換気症候群)
肺の機能低下(肺炎)
腎臓の機能亢進(アルドステロン症)
激しい運動
により、代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)がもたらされる。